春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧。
红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。
天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇。
借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧。
这首《送瘟神》生动反映了新中国向疾病开战的情景。血吸虫是一种白色线状寄生虫,寄生在钉螺体内,钻进人的皮肤会引发血吸虫病。
患病者起初痢疾,继而食欲减退,精神萎弱,四体消瘦,逐渐丧失劳动能力,病重时腹部膨大如鼓,晚期肝硬化,死亡率很高。年,江西余江县消灭血吸虫病,伟人感慨万千,写就此诗。
这里要区分一下消灭和消除。消除是把疾病控制在很低的水平,消灭是彻底消灭某种疾病。消灭是很难的,迄今为止我国彻底消灭的唯一一种疾病就是天花。而消除的疾病有多少呢?
我的家乡位于中部地区的山区,曾经因为水源不好和常年吃咸菜的生活习惯,导致食管癌高发,引起中央的高度重视。年左右,政府投资兴医院,并倡导人们改良生活习惯,使食管癌的发病率大大降低。但是非常不幸,我的姥姥因为受毒害几十年,最终还是因为这个病在10年前离开了。
我国地方病包括四类,食管癌属于人们生产生活方式引起的地方病,此外还有饮砖茶型氟中毒,燃煤污染型氟中毒、砷中毒等。第二类是地球化学性疾病,包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。第三类是自然疫源性疾病,如鼠疫、布鲁氏菌病、血吸虫病。第四类是病因不明的地方病,像克山病、大骨节病等。
血吸虫病
消除血吸虫病的目标已经写入“健康中国”规划纲要。从年江西余江县消灭血吸虫病到现在已经60多年了,人类还是面临不少挑战。因为血吸虫病是人畜共患病,传染源种类繁多,牛、羊、鼠等40余种哺乳类动物都是保存宿主,而中间宿主钉螺的防控难度也很大。
俗话说病从口入,食源性寄生虫病一般都是生吃或者半生吃含有寄生虫的食物引起的。生食淡水鱼虾可能导致肝吸虫病,生吃蟹可以导致肺吸虫病,生吃福寿螺可能导致管圆线虫病、生吃猪肉可能导致囊虫病。根据-年全国调查,估计全国有万肝吸虫感染者,是我国最严重的食源性寄生虫病之一,主要分布在东北和两广地区,与当地人生吃淡水鱼的习惯有关,如果不及时治疗还可能导致胆管癌。
碘缺乏病
甲状腺是合成甲状腺激素的一个器官,碘缺乏后就合成不足,刺激这个器官越变越大,造成大脖子病,同时还有克汀病,就是呆、小、聋、哑、瘫,造成不可逆的隐匿性智力损伤。年,我国实行了全民普遍食盐加碘防治碘缺乏病的策略,碘缺乏病得到持续消除的巨大成就。
年开始,推广因地制宜、分类指导、科学补碘工作措施,过去所有省份吃碘盐只有一个浓度,现在变成三个浓度,20、25、30毫克每公斤,每个省份都按照自己当地居民的碘营养水平,来选择盐碘浓度。
我们国家是外环境普遍碘缺乏的国家,从年的调查来看,全国以乡为单位,83.6%的乡都处于碘缺乏状态,饮用水的碘含量低于10微克升以下。沿海地区可以不吃碘盐吗?专家通过调查,认为也必须吃碘盐。目前在推广碘盐措施的情况下,沿海地区的儿童碘盐水平才处于适宜状态,有些省份的孕妇还不够。但是,如果常吃含碘量非常高的藻类食物,那就不用补碘了。
氟中毒
主要是通过饮水、食物,还有空气当中吸入的氟化物在身体内蓄积导致的中毒。它的临床表现,可以影响牙齿、骨头、肝肾等,最严重的危害就是氟骨症,得了氟骨症之后,骨骼关节缺损或增生,最后功能障碍,生活不能自理。
大骨节病
在我国分布范围较广,主要是儿童,影响骨关节,造成有些孩子长不高,关节畸形,失去了成家立业、养育下一代的机会。这些年来国家一直在做预防工作,包括扶贫异地搬迁,改粮、换水等综合措施,取得了明显的效果。大骨节病在我国已经没有新发病例了。
最新数据,截至年底,全国个碘缺乏病县、个大骨节病病区县、个克山病病区县、个燃煤污染型氟中毒病区县、12个燃煤污染型砷中毒病区县、个饮水型砷中毒病区县或高砷区县均达到控制或消除标准,达标率均为%。