科普系列之肝癌诊疗知多少一 [复制链接]

livercancer

肝癌

肝癌知识早知道

什么是原发性肝癌

原发性肝癌（primarylivercancer，PLC）简称肝癌，是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤。原发性肝癌在我国尤其高发，是第4位的常见恶性肿瘤和第2位的肿瘤致死病因。我国人口仅占全球的18.4%，可是肝癌年新发病例达到46.6万人，死亡42.2万人，分别达到全球的55.4%和53.9%。总体上讲，肝癌的预后很差，发病率与死亡率之比达到1：0.9。肝癌严重地威胁我国人民的生命和健康，桐树基因特别推出“科普系列”为守护健康解疑答惑。

Q

肝癌有哪些症状？

肝癌早期没有明显的临床症状,多数患者表现为上腹部隐痛、食欲不振,切忌当作胃炎自行服药以免耽误治疗。

中晚期患者多出现肝区持续性钝痛，低热、*疸、脾脏肿大及消瘦等症状。

Q

肝癌的高危人群有哪些？

在我国，肝癌的高危人群主要有：

乙型肝炎病*（hepatitisBvirus，HBV）和/或丙型肝炎病*（hepatitisCvirus，HCV）感染；

长期酗酒（酒精性肝病）；

非酒精脂肪性肝炎；

食用*曲霉*素污染的食物；

血吸虫病等多种原因引起的肝硬化；

有肝癌家族史的人群。

Q

若怀疑肝癌，要做哪些检查？

血清甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝癌和判断疗效常用且重要的指标。AFP与异常凝血酶原联合检测可显著提高小肝癌的诊断率。

影像检查在肝癌诊断中非常重要，常用方法如下：

1.超声，简便、实时、无创、敏感，可显示肝脏占位的部位、大小和形态，协助诊断。

2.腹部动态增强多期CT和/或MRI扫描，能够充分反映肝癌患者的强化特点，对微小病灶具有较高的诊断准确性。

3.数字减影血管造影（DSA），具有准确的定位诊断和鉴别诊断价值，是诊断和指导手术或介入治疗的重要手段。

Q

怎么知道肝癌的严重程度？

可通过分期判断，主要是根据肝脏肿瘤的数目、大小、血管侵犯、肝外转移、Child-Pugh分级以及体力状况（PS）评分6个因素，综合判定肿瘤分期，包括Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅳ期。

分期越早，严重程度越低，越好治疗。所以，早发现早治疗，是增加治疗成功几率的最好方法。

CSCO原发性肝癌诊疗指南

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